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医保结算

配合医院骗保的人,医院每次给返现金500元,这次曝光后需要追回吗?对此你怎么看?配合医院骗保,其情节已涉嫌诈骗罪,不管这类人每次参与骗保分得多少钱都应该积极主动退回非法所得,如

配合医院骗保的人,医院每次给返现金500元,这次曝光后需要追回吗?对此你怎么看?

配合医院骗保,其情节已涉嫌诈骗罪,不管这类人每次参与骗保分得多少钱都应该积极主动退回非法所得,如果拒不退还,公安机关要强制追回,情节特别严重的应当拘留,追究刑事责任。尽管全民都参与医保,医保支出仍然需要国家大力扶持,每年国家投入医保支持上亿元,其目的就是让老百姓看得起病,如果每个地方都像沈阳的这些医院雇佣老人骗保,我们的医疗问题如何保障?这次事件不但要严惩医院,更要追究配合医院骗保的这些人的责任。我们每个人交的医保费岂能让这些人占有。

现在上交的医保费,一年比一年高,农村医保从最初的几十元一路上升,如今已达200元左右,尽管如此,农民仍然存在看病贵,看病难的问题,一部分医疗费仍得不到报销,原因何在,其中之一就是像沈阳这样的骗保医院大量存在,像配合医院骗保的败类存在,这些人无视全民的健康,更无视全民的血汗钱,这样的人,这样的医院应该严惩。

外地人满足什么条件可以用老家的医保在北京结算?

外地人满足什么条件可以用老家的保险,在北京可以医保结算。结算比例是多少呢?

“异地就医”主要分为三种情况。

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一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。

二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。

三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员。

在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1300元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同。

住院医保是如何结算的?

住院医保是怎么结算的?


如果患者生病住院,首先到医院门诊挂号选择科室看病《医保卡上有钱可以挂号》。

然后凭门诊医生开出的住院单,带上医保卡直接到住院部办理住院手续,但是,个人医保卡需要留在收费处,同时患者家属需要缴纳部分住院押金,一般都是500元~1000元。按住院单上诊断病情到相关科室,把办好的住院手续单子交给护士站,由护士站统一安排床位。

经过一段住院治疗后,病情有所好转,凭管床医生开具的出院单,再配15天出院带约,然后到收费处办理出院手续。如果是职工医保,住院可以报销药费80~85%,有的药可以报销90%。办结时,只要支付你住院期间自己所承担的那部分医药费,其他由医院与社保局医保中心结算,与你没有关联。医保卡上有钱没钱一个样,用的是社保统筹基金。如果医保卡上有钱可以代缴你个人所承担的医药费。

住院必须缴纳的门槛费,共分三个等级。

1、一级医院《乡镇卫生院》起付标准150元;

2、二甲医院《区、县人民医院》起付标准300元;

3、三甲医院《省、市医院》起付标准500元。

江西赣州市医疗机构提出“患者不满意就退费”,你怎么看?医疗真的是服务行业吗?

这种政策或决定就是典型的屁股决定脑袋。

有人脱离了群众,根本没有从实际出发,于是有了这样的决定。

有人一心想干出一番成绩来,根本不管一线死活,于是就有了这样的决定。

有人从来都是外行领导内行,从来都不曾了解过基层现实,只是想当然的这么认为,也是就有了这样的决定。

为什么这要说?

因为如果真这么执行起来的话,就会乱成一锅粥!

有人同钱有仇嘛?

就算是原本对医疗满意的人也要说不满意了,因为不满意就有可能退钱。

更何况,原本就会有很多人对医疗不满意。

为什么不满意?

因为大多数人对医学、对医疗缺乏基础的知识,他们认为自己花了钱就应该得到治愈!

但是,却从来没有人想过,医学的局限性,医学原本就是要与自然规律抗衡的一门科学。

从某种意义上来说,患者同医疗之间,原本就夹着不可调和的矛盾,更何况,还有着人性现实的弱点!

让更多人了解更多一点!

最后一支多巴胺:急诊执业医师,遇见许多人,碰见许多事!

异地就医结算进展情况如何?

请管医保的专业人士说明一下异地就医结算进展情况如何啦?

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具体的步骤:

第一步先备案信息

跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息。

第二步选定点医院

就是说群众需要选择定点医疗机构,目前联网定点医院已经有七千多家覆盖了全国,而且每天都在增加中。

第三步一定要持卡就医

提醒患者一定要携带社保卡,持卡办理入院和结算。

长春医保老人异地就医咋结算?

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医保只能在指定医院买药结算吗?

医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的。

看病的程序如下:

参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法:

  1、参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。

  2、住院床位费按规定标准支付;

  3、一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;

  4、参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份。

  5、急诊,在外地安家人员看病也有具体规定。

医保结算后,能否申请工伤认定?

回答:医保结算后能否申请工伤认定?

您在单位工作中发了工伤,所在单应当自事故伤害发生之日起三十日内向劳动保障部门提出工伤认定申请。用人单位未提出工伤认定申请的,工伤的职工或直系亲属工会组织,在事故伤害发生之日起一年内,可以直接向单位所在地的劳动保障部门提出工伤认定申请。

您在医院结算后是能申请工伤认定的,最好应在发生工伤事故48小时视同工伤,30日申请工伤认定,一年内向所在地申请工伤认定都是可以的。

医疗终结后应携带资料到当地社保机构申请伤残等级评定。

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